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結(jié)石手術(shù)治療方案
- 結(jié)石手術(shù)治療方案
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石需要行微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,常用治療結(jié)石的技術(shù)包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡技術(shù),目前開放的手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù),并不是治療首選。在具體的手術(shù)選擇方案當(dāng)中,要根據(jù)結(jié)石大小、質(zhì)地、部位、硬度,以及是否有其他合并問題,進(jìn)行相應(yīng)選擇,在輸尿管結(jié)石的治療選擇當(dāng)中,根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,手術(shù)方式也略有差異,具體手術(shù)方式的選擇分析如下:一、輸尿管中下段結(jié)石:多數(shù)考慮行輸尿管硬鏡的治療。二、輸尿管上段結(jié)石:1、結(jié)石較?。嚎梢允走x體外沖擊波碎石;2、結(jié)石較大:可以行輸尿管硬鏡、軟鏡,或者經(jīng)皮腎鏡的治療,腎結(jié)石>2cm可以選擇經(jīng)皮腎鏡治療,而結(jié)石<2cm的結(jié)石,可以選擇輸尿管軟鏡進(jìn)行處理。三、膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石:主要治療方式也是以微創(chuàng)手術(shù)為主,通過內(nèi)鏡下進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道的碎石治療。目前開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),主要應(yīng)用于合并有其他需要手術(shù)治療的疾病時,才進(jìn)行選擇。
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