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肺斑片狀陰影怎么回事

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 杜堅宗 主任醫(yī)師
上肺斑片狀的陰影可能是CT時提示,不管是右上肺或者左下肺顯示斑片狀陰影,需要考慮的疾病較多。首先考慮可能是一種炎性的疾病,或者是非炎性的疾病,如果是炎性疾病,比如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫都可能會表現(xiàn)斑片狀的陰影,對于非炎性的表現(xiàn),比如部分腫瘤、淋巴瘤、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)也可能在肺部顯示片狀的陰影。 引起片狀陰影最大的可能是感染,如果表現(xiàn)為片狀的陰影,同時也有咳嗽、咳痰、發(fā)熱,特別是有肺部的血象增高,或者是咳嗽有濃痰,需要考慮診斷社區(qū)獲得性的肺炎。如果是在醫(yī)院外面發(fā)病,肺炎的診斷首先要有肺部的影像學(xué)改變、片狀的陰影以及滲出,也可以有發(fā)熱或者沒有發(fā)熱,或者是有血象的增高,也可以不增高。 總之,肺部片狀陰影可以是肺炎、肺癌、肺結(jié)核或者肺膿腫,也是一種非特異性的表現(xiàn),而肺炎最常見。如果有咳嗽、咳痰,一般是要給予抗炎治療,如果抗炎以后片狀陰影消失,可能就是一種炎癥。如果抗炎以后片狀陰影沒有消失,就要考慮是不是腫瘤,或者結(jié)核等其它的問題。
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