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腎上長個(gè)瘤怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上長腫瘤,首先需要明確是什么性質(zhì)的腫瘤,以及腫瘤可能對(duì)人體帶來的危害。腎上長的腫瘤多數(shù)情況下是惡性腫瘤,良性腫瘤比較少見。如果發(fā)現(xiàn)腎臟有腫瘤,建議患者行CT平掃以及增強(qiáng)掃描,明確腫瘤的性質(zhì),同時(shí)結(jié)合患者的伴隨癥狀進(jìn)行判斷。如果是腎臟的惡性腫瘤,如腎癌,常見的是腎透明細(xì)胞癌,患者的典型表現(xiàn)是血尿、腰痛和腹部腫塊,稱之為腎癌三聯(lián)征。但是出現(xiàn)腎癌三聯(lián)征,往往提示腫瘤可能已經(jīng)進(jìn)入到中晚期,侵犯到集合系統(tǒng)后才會(huì)出現(xiàn)血尿等癥狀。同時(shí)還有副癌綜合征,患者會(huì)出現(xiàn)高血壓、貧血以及肝功能不全、發(fā)熱等現(xiàn)象。如果腎癌的診斷成立,在CT片平掃上應(yīng)當(dāng)是等密度影、高密度影,也可以是低密度影。在CT片上,造影機(jī)可以呈現(xiàn)出快進(jìn)快出的表現(xiàn),腫瘤會(huì)有假包膜存在。目前由于體檢的普及,多數(shù)的腎癌發(fā)現(xiàn)的比較早,患者往往沒有癥狀。對(duì)于腎癌的治療,通常以手術(shù)治療為核心,同時(shí)結(jié)合分子靶向治療等進(jìn)行處理。在腎臟的良性腫瘤中,常見的是血管平滑肌脂肪瘤,這一類腫瘤因?yàn)楹兄居埃栽贑T值上可以呈現(xiàn)出負(fù)值。對(duì)于較小的血管平滑肌脂肪瘤,患者可以隨訪觀察,不予處理。對(duì)于較大的脂肪瘤,患者可以根據(jù)情況,行腎部分切除或者腎臟的切除。此外,其他相對(duì)較少見的腫瘤,往往也需要通過影像學(xué)的檢查手段,進(jìn)行鑒別診斷。
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