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左眼脹痛伴左側(cè)頭痛怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 張淑青 主任醫(yī)師
左眼脹痛伴左側(cè)頭痛,首先需要考慮叢集性頭痛的可能,需行頭顱CT或者頭顱磁共振進(jìn)一步排除原發(fā)性顱內(nèi)器質(zhì)性疾病,才能考慮叢集性頭痛,叢集性頭痛通??刹扇∪缦率侄芜M(jìn)行緩解:
1、口服促進(jìn)血管收縮的藥物和止痛藥物,如麥角胺等,可在每天發(fā)作前服用,能夠有效預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)癥狀,通常需連續(xù)服用10-14天;
2、使用特異性藥物,如舒馬普坦可和5-羥色胺受體結(jié)合,從而抑制5-羥色胺的擴(kuò)血管作用,達(dá)到血管收縮治療作用,該藥物可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射;
3、應(yīng)用激素,口服激素潑尼松或者甲潑尼龍靜脈滴注,一旦頭痛發(fā)作停止即可停藥;
4、進(jìn)行面罩吸氧或高壓氧艙治療,對(duì)部分患者也有效;
5、應(yīng)用鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪,對(duì)叢集性頭痛也有一定療效;抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉,可能對(duì)部分患者有效;非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林及吲哚美辛,也適用于治療從集性頭痛。
如果藥物治療沒(méi)有效果,可采取神經(jīng)阻滯,如應(yīng)用利多卡因、蝶腭神經(jīng)阻滯劑、眶上神經(jīng)阻滯劑等。而預(yù)防手段包括注意休息、避免過(guò)度疲勞、禁止喝酒、吸煙等,還需保持心境平和。
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