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嬰兒肺動脈瓣狹窄怎么治療好

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師
肺動脈狹窄也是先天性心臟病當(dāng)中一個(gè)比較常見的病種,肺動脈狹窄通常是進(jìn)行嚴(yán)重程度的分級,把它分成輕度、中度、重度和極重度四個(gè)程度。對于輕度的或中度以下的肺動脈狹窄,目前通常不主張去進(jìn)行干預(yù),就是不需要開刀,也不需要去做微創(chuàng)手術(shù)。 肺動脈跨狹窄肺動脈瓣的壓差小于40mmHg,通常只需要去觀察,對于超過了這個(gè)臨界值需要進(jìn)行干預(yù)。絕大部分肺動脈瓣狹窄,即便是在小嬰兒,現(xiàn)在甚至在新生兒、早產(chǎn)兒時(shí)都可以采用微創(chuàng)導(dǎo)管介入進(jìn)行肺動脈瓣的球囊擴(kuò)張手術(shù)進(jìn)行治療,肺動脈狹窄是微創(chuàng)介入手術(shù)很好的適應(yīng)證。 少數(shù)情況下,肺動脈瓣狹窄患兒伴有肺動脈瓣環(huán)的狹窄時(shí),就像門打不開,而且門框也小了,這種病人只做球囊擴(kuò)張擴(kuò)開效果不好,必須要加寬門框,病人需要做外科手術(shù)。還有肺動脈瓣狹窄合并有肺動脈瓣下的右心室流出道有肌肉梗阻時(shí),單純球囊擴(kuò)張肺動脈瓣治療也是效果不佳,需要去做右心室流出道的疏通,能夠取得更好的臨床效果。
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