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腦梗塞臨床分期

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 唐友梅 副主任醫(yī)師
在臨床上腦梗死主要分為四期,超早期指在發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)或4.5小時(shí)內(nèi),急性期指在發(fā)病的一周內(nèi),亞急性期指在發(fā)病一個(gè)月內(nèi),超過一月后的時(shí)間則稱為恢復(fù)期。超早期的治療非常有效,治療也非常關(guān)鍵,目前世界上公認(rèn)超早期的近期療效、遠(yuǎn)期療效都非常理想。 對(duì)于如何判斷病人是超早期,部分病人到醫(yī)院就診時(shí),自訴早上起床后發(fā)現(xiàn)右邊肢體活動(dòng)不利,因?yàn)榛颊咄砩纤X時(shí)自己無法發(fā)覺病情,所以需要根據(jù)最后正常的時(shí)間計(jì)算,如晚上8點(diǎn)病人睡覺時(shí)正常,從晚上8點(diǎn)到早上8點(diǎn)之間未起床,早上8點(diǎn)起來后發(fā)現(xiàn)肢體不利或者言語不利,此時(shí)要從昨天晚上8點(diǎn)開始計(jì)算。當(dāng)判斷不準(zhǔn)患者起病時(shí)間,則需要判斷其最后正常時(shí)間,因?yàn)槌^6小時(shí)或4.5小時(shí)后,再盲目溶栓或取栓后果非常嚴(yán)重。此外超過時(shí)間窗的治療易導(dǎo)致腦出血,后果非常嚴(yán)重,所以超早期的時(shí)間非常重要。
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