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肺部結(jié)節(jié)三個(gè)月變大了怎么辦
- 肺部結(jié)節(jié)三個(gè)月變大了怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 齊天杰 主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)3個(gè)月變大可進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)切除、經(jīng)皮肺穿刺活檢等,具體如下:
一、早期給予1-2周的抗感染治療過程,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)很有可能還是炎癥性結(jié)節(jié),給予抗感染治療以后結(jié)節(jié)有可能還會(huì)出現(xiàn)回縮,可能不用擔(dān)心,其良性可能性最大,以后期隨訪為主;
二、如果給予抗感染治療以后,患者結(jié)節(jié)沒有任何變化,甚至進(jìn)一步增長,以積極處理為主:
1、如果患者耐受性比較好,結(jié)節(jié)形態(tài)又不理想,比如毛玻璃結(jié)節(jié)、半實(shí)性密度結(jié)節(jié)或伴有很多惡性結(jié)節(jié)的特點(diǎn),建議早期手術(shù)切除;
2、如果手術(shù)不容易耐受或畏懼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),或者由于身體原因不接受手術(shù),可以考慮先做經(jīng)皮肺穿刺活檢,或者氣管鏡檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),再做進(jìn)一步處理。
肺部結(jié)節(jié)3個(gè)月變大,還要結(jié)合原有結(jié)節(jié)的尺寸判斷。如果原本肺內(nèi)結(jié)節(jié)只是7mm小結(jié)節(jié),通過3個(gè)月隨訪長到8mm,1mm的變化很難說明問題,也許結(jié)節(jié)本身變化不明顯或者沒有變化,只是測量的誤差。結(jié)節(jié)變化幅度很大,比如7mm結(jié)節(jié),經(jīng)過3個(gè)月隨訪變成10mm的結(jié)節(jié),有明顯變化過程,往往提示整個(gè)病變進(jìn)展速度比較快。
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