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腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療
- 腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 毛祖杰 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石如果已經(jīng)引起腎積水,需要明確結(jié)石位置、大小及積水嚴(yán)重程度。如果梗阻不解除,積水會(huì)進(jìn)一步加重會(huì)引起腎皮質(zhì)變薄,嚴(yán)重者會(huì)引起腎功能喪失。不同位置結(jié)石,采取的方式不一樣。如果腎臟結(jié)石位于腎盂出口處,可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡,從腎臟內(nèi)建立通道把結(jié)石擊碎后取出體外。如果石頭不大可以通過(guò)尿道,人體的自然通道,逆行徑直上到輸尿管,然后到腎臟以后用鈥激光或其它碎石工具,將結(jié)石擊碎后取出,或?qū)⒔Y(jié)石粉末化,后續(xù)自行通過(guò)輸尿管排出體外。
如果引起梗阻積水的問(wèn)題,不是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻,而是因?yàn)楸旧磔斈蚬塥M窄或先天性或者后天繼發(fā)形成狹窄,則不單純需要處理結(jié)石,而要先將梗阻的問(wèn)題解除。如果是先天性的腎盂輸尿管狹窄,需要把腎盂輸尿管連接部切除以后,重新進(jìn)行整形縫合,解除梗阻后,后續(xù)不會(huì)繼續(xù)繼發(fā)再形成結(jié)石。
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