白細胞升高與很多疾病相關(guān)，首先考慮感染，白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。白細胞升高包括五類細胞的升高，還包括急性升高還是慢性升高，具體如下： 1、中性粒細胞升高：最常見中性粒細胞升高，急性升高最多見細菌感染，如果同時合并咽痛、咳嗽、發(fā)熱，有明確的扁桃體炎或者氣管炎、肺炎，考慮感染引起的中性粒細胞增多，也有些情況持續(xù)存在，白細胞中的中性粒細胞明顯增多，持續(xù)一段時間，查感染相關(guān)指標都正常，用抗生素沒有作用，需考慮是否有骨髓增殖性疾病、單純慢性粒細胞性白血病、慢性中性粒細胞性白血病、不能分類的骨髓增殖性疾病，這些疾病過程偏慢，目前有很多的靶向藥物都可治療； 2、淋巴細胞增多：淋巴細胞數(shù)量增多也分急性和慢性，急性多數(shù)是與感染病程有關(guān)，特別病毒感染，通過抗病毒治療后淋巴細胞增多會恢復(fù)正常，慢性淋巴細胞增多需要考慮到底是T淋巴細胞增多，還是B淋巴細胞增多，根據(jù)不同的檢測方法，如B細胞克隆性檢測，一般通過流式細胞學(xué)來做，還有T細胞亞群檢測，可以明白其中哪一群細胞發(fā)生慢性增多，如果需要，可以骨髓穿刺明確相應(yīng)疾??； 3、單核細胞增多：最常見也是與病毒感染有關(guān)，急性病程通過抗病毒感染治療恢復(fù)后，淋巴細胞增多下降，如果存在慢性單核細胞增多，達1.0×10^9/L，同時又有巨脾，需要考慮是否慢性粒單核細胞性白血病的可能； 4、嗜酸、嗜堿性粒細胞增多：多數(shù)與慢性淋巴細胞性白血病有關(guān)，嗜酸性粒細胞增多可能與急性白血病中的類型有關(guān)。