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輸尿管分段怎么分
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
輸尿管分段一般分為三段,把骨盆的髂前上棘連線以上的輸尿管部位,稱之為上段輸尿管。對于骨盆以內(nèi)的走行段輸尿管,稱之為盆段或中段輸尿管,對于走行于膀胱平滑肌內(nèi)部的這一段,叫做壁間段或者叫做下段輸尿管。輸尿管的分段,在結(jié)石和腫瘤的治療上具有非常重大的方案制定參考意義。比如輸尿管上段的結(jié)石,可能首先考慮采用體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡的碎石手術(shù)。對于中下段的輸尿管結(jié)石,可能考慮首先采取輸尿管硬鏡的鈥激光碎石的治療方案。對于輸尿管的腫瘤,上段輸尿管腫瘤一般會(huì)建議患者盡可能的考慮實(shí)施腎臟、輸尿管,以及輸尿管的膀胱壁的楔狀切除根治性手術(shù)。對于輸尿管中段手術(shù),可以酌情參考患者的具體背景信息,來決定實(shí)施輸尿管部分切除手術(shù),或者實(shí)施腎輸尿管的根治性切除手術(shù)。對于輸尿管下段的腫瘤患者,可以考慮實(shí)施輸尿管末端腫瘤的切除,以及輸尿管末端的膀胱再吻合手術(shù)。所以輸尿管的分段其實(shí)對于臨床手術(shù)方案的制定,有著非常重要的提示價(jià)值和參考價(jià)值。
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