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SpO2低于多少危險(xiǎn)
- SpO2低于多少危險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
SpO2是經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度的英文縮寫(xiě),經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度沒(méi)有較為明確的危險(xiǎn)界限,根據(jù)患者的具體情況具體分析如下:1、正常人在海平面呼吸,在空氣中含有20.9%氧氣的情況下,經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度應(yīng)該>95%-96%。如果機(jī)體患有疾病,經(jīng)皮血氧飽和度在呼吸空氣的情況下,可能<93%,通常屬于存在低氧血癥;2、如果患者接受氧療,需要明確接受氧療屬于何種方法,是經(jīng)鼻插管、經(jīng)口插管、連接有創(chuàng)呼吸機(jī)還是鼻塞、鼻道管、口鼻面罩無(wú)創(chuàng)吸氧。在接受氧療的情況下,即使氧飽和度>95%-96%,但是心跳增快,呼吸頻率增快,血壓升高,呼吸緊迫,都提示患者存在嚴(yán)重的低氧血癥;3、患者的情況需要取決于患者所患疾病是急性缺氧還是慢性缺氧,有無(wú)人工氣道。慢性缺氧的患者,通??梢阅褪艿退降慕?jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度,例如慢性阻塞性肺疾病患者,長(zhǎng)期低氧,平時(shí)不吸氧的情況下血氧飽和度有百分之八十幾,患者依舊可以維持生命,在吸氧的情況下,血氧飽和度可以>90%,患者還可以保持生命體征。如果屬于急性呼吸窘迫綜合征患者,急性左心衰患者,經(jīng)口、鼻進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣的情況下,雖然血氧飽和度達(dá)到95%-96%,但是心跳快、血壓高、呼吸頻率快、大汗淋漓,同樣提示存在低氧血癥。在這種情況下,如果患者心跳未能下降,血壓未能下降,呼吸窘迫無(wú)法緩解,患者隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn)。患者有無(wú)人工氣道也是較為重要的一點(diǎn),由于患者血氧飽和度>95%,此時(shí)并不需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),也不需要隨時(shí)進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、連接有創(chuàng)呼吸機(jī),可能沒(méi)有預(yù)料到患者的血氧飽和度可以從95%-96% 迅速下降至80%,心跳從120次/分快速下降到四十幾次/分,患者的收縮壓可以從150mmHg快速下降,并且使用血管活性藥也難以搶救。
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