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抽脊髓液是檢查什么

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
抽脊髓液實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上稱之為腦脊液檢查,通常是進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),然后留取腦脊液化驗(yàn)。該檢查可以檢查腦脊液中壓力、細(xì)胞數(shù),是白細(xì)胞占多,還是有其他細(xì)胞,白細(xì)胞又以淋巴細(xì)胞為優(yōu)勢,還是以多個(gè)核細(xì)胞,比如中性粒細(xì)胞為主。此檢查還可以化驗(yàn)?zāi)X脊液中的蛋白、糖等生化指標(biāo),以及腦脊液的病原學(xué)檢查,明確有沒有細(xì)菌、真菌,還有一些特殊的染色和培養(yǎng)和二代測序,檢查的項(xiàng)目比較多。總體上,腦脊液檢查對(duì)于哪些病有鑒別價(jià)值,具體情況如下:1、顱內(nèi)感染性疾病:首先為顱內(nèi)感染性疾病,此疾病不進(jìn)行腦脊液檢查,基本上很難診斷,如細(xì)菌性腦膜腦炎、真菌性腦膜腦炎、病毒性腦膜腦炎,以及自身免疫性腦膜腦炎和結(jié)核性腦膜腦炎,這些都需要進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)。通過腦脊液分析、細(xì)胞數(shù)不同、分類學(xué)變化,以及相應(yīng)的培養(yǎng)和染色,可以分析出來為哪種感染;2、顱內(nèi)出血性疾?。浩浯螢轱B內(nèi)出血性疾病,尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦脊液分析存在血性腦脊液,這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn);3、其他疾?。簩?duì)于脫髓鞘疾病和周圍神經(jīng)病中的格林-巴利綜合征,進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)也很有價(jià)值、意義。其可以明確有無蛋白細(xì)胞分離,有沒有相應(yīng)特征性的抗體,對(duì)于疾病的診斷,存在至關(guān)重要的價(jià)值和意義。
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