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心衰心率是快還是慢

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心力衰竭在發(fā)生時(shí),大部分會(huì)表現(xiàn)為心率明顯增快,這屬于心衰發(fā)生時(shí)心臟的正常代償反應(yīng)。心力衰竭是各種心血管疾病發(fā)展到一定階段或者終末期時(shí),心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,尤其表現(xiàn)為左心室擴(kuò)大、心臟射血能力下降。當(dāng)監(jiān)測到射血分?jǐn)?shù)下降后,在神經(jīng)、體液等因素調(diào)節(jié)下表現(xiàn)為心率明顯增快,以起到代償作用,但這種代償對(duì)于改善射血分?jǐn)?shù)下降并沒有太多幫助。在臨床指標(biāo)監(jiān)測上,會(huì)發(fā)現(xiàn)心衰病人一個(gè)重要征象就是心率快、血壓低,在癥狀表現(xiàn)上會(huì)有明顯的喘憋、呼吸困難、心慌、氣短、活動(dòng)耐量下降等不適,如果伴發(fā)右心衰,還會(huì)有下肢水腫,肝區(qū)淤血、腫脹,惡心、食欲下降等不適。臨床輔助檢查可以通過心臟超聲和抽血化驗(yàn)BNP來幫助確診,射血分?jǐn)?shù)下降、BNP升高,再結(jié)合之前的重要臨床癥狀指標(biāo),就可診斷心力衰竭。
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