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脾腫大要不要緊

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
脾腫大是否要緊,要根據(jù)脾腫大的具體原因來(lái)分析,可以分成以下幾種情況:1、血液病或淋巴系統(tǒng)疾?。浩⒛[大在多數(shù)情況下,可能跟血液病或淋巴系統(tǒng)疾病具有一定的相關(guān)性,比如血液病中的特發(fā)性的血小板減少性紫癜,以及淋巴系統(tǒng)疾病中的淋巴瘤,都會(huì)引起脾的腫大,是否嚴(yán)重要請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診之后,再去判定具體的治療方式;2、脾靜脈回流受阻:脾腫大主要的原因是脾靜脈的回流受阻,引起脾張力變高,造成充血性脾腫大,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾靜脈回流受阻,可能跟門(mén)靜脈高壓有關(guān),肝硬化會(huì)導(dǎo)致患者脾靜脈的回流受阻,與此同時(shí)還伴隨肝功能失代償,以及腹水、黃疸、脾大的現(xiàn)象,即為典型的門(mén)靜脈高壓。相對(duì)比較重的患者可能需要做進(jìn)一步治療,如分流術(shù)或斷位手術(shù),甚至脾功能亢進(jìn)比較嚴(yán)重的患者,還需要進(jìn)行切脾治療;3、其他原因:此外其他情況也會(huì)造成患者脾腫大,如果患者只是脾靜脈回流受阻,門(mén)靜脈系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題,一般是出現(xiàn)了左側(cè)門(mén)靜脈高壓,與胰腺疾病具有一定的相關(guān)性,如胰腺的腫瘤、胰腺癌或胰腺炎,都會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈受壓。出現(xiàn)上述幾種情況后,切脾基本可以達(dá)到比較有效的治療脾大的作用。但如果是胰腺癌引起的脾腫大,可能會(huì)影響患者的遠(yuǎn)期生存。
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