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長期無癥狀蛋白尿包括什么
- 長期無癥狀蛋白尿包括什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
長期無癥狀蛋白尿,常見于以下幾種情況:1、隱匿性腎小球腎炎:表現(xiàn)為鏡下血尿,少量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量多數(shù)在1g以內(nèi),無腎性浮腫、腎性高血壓,腎功能能夠長期穩(wěn)定。對于此類疾病患者,要定期監(jiān)測,也可以小劑量選用RAAS阻斷劑,包括ACEI、ARB,降低蛋白尿,避免感冒、感染、勞累;2、直立性蛋白尿:即胡桃夾綜合征患者,瘦高體型患者由于左腎靜脈受壓,可以出現(xiàn)直立性蛋白尿,平時(shí)多數(shù)無臨床癥狀。對于這類患者,定期隨訪,避免使用腎損傷藥物,腎功能也可以長時(shí)間保持正常;3、慢性腎小球腎炎:病情相對較輕,僅表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿,血壓高不明顯,或血壓高容易控制,無腎性浮腫。此類患者若蛋白尿較多,可以選用RAAS阻斷劑,或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。多數(shù)患者蛋白尿減少,血壓控制佳,腎功能也能長期保持穩(wěn)定。
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