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骨折不愈合發(fā)生并發(fā)癥怎么辦

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師
骨折不愈合的并發(fā)癥包括鋼板斷裂、局部感染,具體處理情況如下: 1、鋼板斷裂:處理相對(duì)復(fù)雜,傷口閉合無細(xì)菌感染者,可將原鋼板拆除,將錯(cuò)位骨折處進(jìn)行復(fù)位,鋼板、髓內(nèi)釘固定,較首次手術(shù)多植骨這一步。陳舊性骨折、鋼板斷裂骨折,植骨可改善局部成骨能力。因骨頭愈合最佳時(shí)期為初次骨折,此時(shí)周圍軟組織、生長(zhǎng)因子、骨膜最有利于骨折愈合,二次手術(shù)后局部軟組織、骨膜已硬化、損傷,需通過植骨增加骨愈合可能性; 2、局部感染:首先應(yīng)控制感染,然后進(jìn)行分期處理。換外固定支架后清創(chuàng),待感染完全控制后根據(jù)炎癥指標(biāo)、局部軟組織情況,采取更換髓內(nèi)釘或鋼板進(jìn)行終極治療。可局部使用緩釋抗生素減少感染可能,達(dá)到骨折愈合無再發(fā)感染的目的。
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