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什么是黑色素瘤靶向治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王軒 副主任醫(yī)師
身體中的細(xì)胞是通過(guò)細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路來(lái)完成使命的,比如細(xì)胞的分裂和新陳代謝等。但惡變細(xì)胞的信號(hào)通路出現(xiàn)了異常,細(xì)胞可能會(huì)成為分裂速度快且不死的細(xì)胞,即腫瘤細(xì)胞。黑色素瘤中最常見(jiàn)的信號(hào)通路異常出現(xiàn)在MAPK通路和c-kit通路,常見(jiàn)的兩個(gè)突變位點(diǎn)為BRAFv600e位點(diǎn)和c-kit位點(diǎn),BRAF抑制劑可以通過(guò)抑制BRAF蛋白活性而有效抑制MAPK通路的異?;钴S,同理,MEK抑制劑也可抑制BRAF下游MEK的活性從而達(dá)到抑制腫瘤發(fā)展的作用。目前BRAF和MEK抑制劑疊加使用的有效率在60%-80%左右,有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15個(gè)月以上。因此靶向治療的出現(xiàn)具有里程碑式的意義。針對(duì)中國(guó)有百分之幾十的黑色素瘤患者存在c-kit突變,同樣有靶向治療藥物伊馬替尼,該藥對(duì)于11號(hào)或13號(hào)外顯子的患者治療效果較好。此外服用靶向藥物的患者應(yīng)注意其特殊的毒副作用,避免光敏性皮炎等副反應(yīng)的發(fā)生。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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