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心肌缺血的鑒別診斷
- 心肌缺血的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 林樹無 主任醫(yī)師
心肌缺血臨床表現(xiàn)主要為胸痛,需與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、急性冠脈綜合征或冠心病的嚴(yán)重癥狀;
2、急性主動(dòng)脈夾層、急性肺梗;
3、消化道疾病:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者胃炎、反流性食管炎,均表現(xiàn)為惡心、腹脹、上腹痛等,與下壁心肌缺血癥狀十分相似,需加以鑒別;
4、牙科、肺部疾病導(dǎo)致的疼痛:均可放射至下頜部或頸部,臨床老年患者需考慮是否為心絞痛;
5、肩周炎、胸膜炎、心包炎導(dǎo)致的疼痛:均表現(xiàn)為胸骨后疼痛,放射至心前區(qū),需與心肌缺血導(dǎo)致的胸痛加以鑒別。
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