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頸椎病的鑒別診斷

參與醫(yī)生

珠海市人民醫(yī)院 肖紅衛(wèi) 主治醫(yī)師
頸椎病根據(jù)不同類型,鑒別方法各異,具體情況如下: 1、神經(jīng)根型頸椎?。号c原發(fā)性肩周炎進(jìn)行鑒別。原發(fā)性肩周炎先有肩關(guān)節(jié)疼痛,再出現(xiàn)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限,無(wú)神經(jīng)根激惹癥狀,肌電圖無(wú)變化,影像學(xué)無(wú)特殊改變; 2、神經(jīng)根型頸椎?。号c周圍性神經(jīng)病變進(jìn)行鑒別,如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損害。正中神經(jīng)損害表現(xiàn)為按壓腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)半手指麻木感,同時(shí)伴隨肌電圖改變,即電生理改變;尺神經(jīng)損害表現(xiàn)為壓迫尺神經(jīng)溝區(qū)域,出現(xiàn)前臂尺側(cè)以及尺側(cè)半手指麻木感,伴隨尺神經(jīng)損害肌電圖電生理改變; 3、神經(jīng)根型頸椎?。号c胸廓出口綜合征進(jìn)行鑒別,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損害或麻木。通過(guò)朝外展試驗(yàn)進(jìn)行區(qū)別,還可進(jìn)行肌電圖電生理檢查、影像學(xué)檢查。
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