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胸椎體壓縮性骨折如何治療
- 胸椎體壓縮性骨折如何治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
胸椎體也屬于椎體,而椎體發(fā)生壓縮性骨折,需要根據(jù)病情或者根據(jù)病情嚴(yán)重程度,決定治療方法。如果是單純的壓縮性骨折,屬于穩(wěn)定性骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀。這種情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)壓縮的程度進(jìn)行體位的復(fù)位。病人可以平臥在床上,使受傷部位逐步增高,墊一個(gè)墊枕作為支點(diǎn),利用軀體重力和脊柱的拉伸力,保持背伸的位置,通過(guò)前方韌帶的牽拉,讓楔形壓縮的骨折椎體,能一定程度的拉伸或者恢復(fù),從而改善和糾正畸形。同時(shí)病人下床活動(dòng),比如站立或者行走時(shí),要帶上胸背部的支具,起保護(hù)和支撐的作用。如果椎體楔形變較嚴(yán)重,壓縮較厲害,有時(shí)脊椎后方附件,椎弓、椎弓根或者橫突、棘突,伴有一定程度的損傷,這種情況稱為不穩(wěn)定性骨折。在急性期要握硬板床、定時(shí)翻身,翻身時(shí)要平衡翻身。同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰,預(yù)防肺部感染、預(yù)防壓瘡,必要時(shí)采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。老年患者如果沒有嚴(yán)重的骨折或者沒有神經(jīng)癥狀,新鮮的骨折可以在影像學(xué)引導(dǎo)下做骨水泥成形手術(shù)打入氣囊,通過(guò)擴(kuò)張氣囊,撐起壓縮的骨折,收回氣囊后往椎體內(nèi)打入骨水泥,使壓縮的椎體膨脹成型,從而加固傷椎,避免椎體進(jìn)一步塌陷。
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