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什么是橫紋肌溶解
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
橫紋肌溶解是因?yàn)橛绊懙綑M紋肌細(xì)胞膜、膜通道以及能量代謝的遺傳或獲得性因素,破壞了肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致肌肉細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)容物漏出,比如肌紅蛋白、肌酸激酶和小分子物質(zhì)。經(jīng)過腎小球?yàn)V過時(shí),大分子肌紅蛋白阻塞腎小管,導(dǎo)致急性腎功能損害以及代謝異常。橫紋肌溶解的治療主要包括大量補(bǔ)液、堿化尿液,盡可能保護(hù)腎功能,排除引起橫紋肌溶解的病因。橫紋肌溶解的病人要維持容量穩(wěn)定,如果患者出現(xiàn)無尿或少尿,需要給予透析治療,尿量正常的患者要堿化尿液,堿化尿液的目的是減少橫紋肌、肌紅蛋白對(duì)腎小管的損傷。橫紋肌溶解要早期發(fā)現(xiàn),在化驗(yàn)、檢查時(shí)可以肌酸激酶升高,以及血中、尿中可以測(cè)出肌紅蛋白,病人有渾身肌肉酸痛的表現(xiàn)。
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