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膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù),不止取決于膽囊結(jié)石的大小,還需根據(jù)結(jié)石相關(guān)癥狀,膽囊形態(tài)、功能是否正常以及是否出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)并發(fā)癥決定是否需進(jìn)行外科手術(shù)。如果僅依據(jù)膽囊結(jié)石大小而定,則單發(fā)膽囊結(jié)石直徑>3cm,建議外科手術(shù)治療,原因在于這種膽囊結(jié)石合并膽囊癌的風(fēng)險提高。大多數(shù)膽囊結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥是指有癥狀的膽囊結(jié)石,包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎,同時合并有肝外膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎發(fā)作的膽結(jié)石患者,或長期反復(fù)出現(xiàn)慢性膽囊炎,包括右上腹隱痛、消化不良。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大小、形態(tài)、功能出現(xiàn)異常,膽囊萎縮或膽囊充滿型結(jié)石,以及膽囊壁明顯增厚存在癌變風(fēng)險,這種情況都應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。如果膽囊大小、形態(tài)、功能均正常且無明顯臨床癥狀,建議可通過定期檢查,通過藥物保守治療。
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