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腦出血腰穿刺危險嗎

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王永紅 主任醫(yī)師
腦出血的概念比較大,它的危險程度與病人的病情輕重有關(guān)。如果出血量多,顱壓較高,做腰穿比較危險。如果出血量小,顱壓不算太高,病人沒有嘔吐、高顱壓的癥狀,則腰穿相對安全。 腰穿有兩個作用,一個是診斷,一個是治療,尤其是對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,比如動脈瘤引起的腦出血,做完手術(shù)夾閉后要做腰穿。但急性期有時要非常謹(jǐn)慎地去做腰穿,因為它的壓力高,也有可能誘發(fā)腦疝,使病人病情加重。在這種情況下,如果出血多,可以在使用脫水藥的情況下,先把病人的顱壓降下來,然后再進一步做腰穿,可能會提高安全性。 一般急性期顱壓較高,早期的腰穿比較慎重。如果病人病情嚴(yán)重,早期做腰穿比較危險,一般不進行這樣的操作。如果病情較輕也要分情況,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血需要診斷或需要測顱壓,或是需要進行蛛網(wǎng)膜下腔出血的排放,就可以進行腰穿處理,相對較好。過了急性期,顱壓平穩(wěn)后再做腰穿相對安全。
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