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胃癌晚期全身擴(kuò)散能靶向治療嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 于丹丹 副主任醫(yī)師
胃癌全身擴(kuò)散顧名思義是已經(jīng)進(jìn)入到晚期階段,在晚期胃癌中靶向治療有絕對(duì)適應(yīng)癥,但靶向治療需要選擇人群。胃癌常規(guī)可以分為兩大類人群,即通常情況需要進(jìn)行相應(yīng)針對(duì)靶點(diǎn)基因檢測,主要靶點(diǎn)是Her-2,在一線治療內(nèi)把胃癌分成Her-2陽性胃癌患者、Her-2陰性胃癌患者。Her-2陽性胃癌患者可以使用目前的靶向藥物,如曲妥珠單抗與常規(guī)化療進(jìn)行聯(lián)合可以提高患者生存概率。靶向治療除抗Her-2治療外,在治療胃癌中還有其它靶向治療,包括抗血管生成藥物、免疫治療也可以認(rèn)為是靶向治療。 抗血管生成的治療目前在二線治療中,在國外批準(zhǔn)的有雷莫蘆單抗,稱為靶向治療,但目前在國內(nèi)還在開展相應(yīng)臨床研究,國內(nèi)無同類型的產(chǎn)品。三線治療胃癌藥物中也有靶向治療藥物,如阿帕替尼,阿帕替尼在國家已經(jīng)批準(zhǔn)用于二線治療失敗晚期的胃癌患者。同時(shí)三線治療、免疫治療也進(jìn)入晚期胃癌的適應(yīng)癥,免疫治療主要是針對(duì)胃癌免疫微環(huán)境進(jìn)行獨(dú)特靶向治療模式。
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