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臥床病人肺部感染癥狀
- 臥床病人肺部感染癥狀
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師
不管是臥床還是不臥床,肺部感染的患者都可以有呼吸系統(tǒng)的癥狀,咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺部感染的癥狀,呼吸道的這些癥狀,還有可以有全身癥狀,發(fā)熱、乏力、出汗,甚至影響其他的系統(tǒng),如消化系統(tǒng),出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。臥床病人和其他病人不一樣的地方,比如骨折的病人臥床,神志清楚,吞咽功能和咳嗽反射都好。還有一類病人臥床是腦血管病的病人,咳嗽反射、吞咽反射不好的這種病人,可能跟一般人肺部感染情況不一樣。因?yàn)橥萄史瓷浜涂人苑瓷涠疾缓?,就是咳嗽反射不好,痰不容易排出來,所以好轉(zhuǎn)就慢。如果吞咽反射不好,胃食管的東西如果反流到咽喉部,可以誤吸到肺里邊,甚至進(jìn)食的時候,可以導(dǎo)致肺部感染反復(fù)發(fā)生。不但反復(fù)發(fā)生,一旦感染的情況下,吸入性的肺炎,好起來比普通的肺部感染要慢很多。還有比如腹部手術(shù)以后,剛進(jìn)行了手術(shù)后臥床,尤其是上腹部的手術(shù),會影響呼吸。如果在本身有慢阻肺情況下,可能造成的問題比較大。如果比較深的呼吸,可能影響上腹部的傷口,造成疼痛,可能被動不敢深呼吸,這種情況下,更容易出現(xiàn)呼吸衰竭情況。這部分患者,可能恢復(fù)起來相對比一般的人群也成問題。所以臥床的情況不一樣,病人情況也不一樣,咳嗽、咳痰感染的癥狀都會存在。如果有吞咽、上腹部咳嗽反射不好,可能影響肺的恢復(fù),所以癥狀恢復(fù)要慢一些。
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