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心臟瓣膜置換術(shù)后如何抗凝

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 蘇俊武 主任醫(yī)師
心臟瓣膜置換術(shù)后,如果將心臟瓣膜更換為機(jī)械瓣,則需在術(shù)后第二天口服抗凝藥物,目前常用抗凝藥為華法林。術(shù)后前幾天,每天要檢查凝血酶原活動(dòng)度,根據(jù)其結(jié)果調(diào)節(jié)藥量。如果藥物應(yīng)用過量則可導(dǎo)致出血不止,可能危及生命;藥物應(yīng)用過少則可能導(dǎo)致血栓發(fā)生,影響瓣膜功能、損害機(jī)體,所以出院后繼續(xù)抽血化驗(yàn)?zāi)冈顒?dòng)度十分重要。 對(duì)于凝血酶原活動(dòng)度檢查頻率而言,通常出院后每1-2周進(jìn)行1次;情況較為穩(wěn)定后每個(gè)月進(jìn)行1次或2次;待病人基本情況穩(wěn)定后,可每2個(gè)月進(jìn)行1次。但當(dāng)患者服用一些藥物之后,或者是出現(xiàn)牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)以及女性月經(jīng)量過多時(shí),則需及時(shí)復(fù)查凝血酶原活動(dòng)度,調(diào)節(jié)華法林用量,從而確保手術(shù)療效。
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