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肩酸痛是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩酸痛常見的原因有兩類,一類是肩部以外的疾病導(dǎo)致肩酸痛,另一個常見的原因是肩關(guān)節(jié)本身的疾病導(dǎo)致肩酸痛。具體原因如下:一、肩部以外的疾?。?、頸椎勞損:可能是由頸椎疾病導(dǎo)致,一般頸椎的勞損,肌肉的緊張、痙攣,都容易牽扯到肩背部的肌肉,引起肩酸痛、不適;2、頸椎的椎間盤變性:有時也會刺激到神經(jīng)根,引起肩酸痛和不舒服;3、頸椎骨性關(guān)節(jié)增生:通常會引起頸部肌肉的反復(fù)的痙攣性的疼痛,就會經(jīng)常引起肩酸痛、不舒服。二、肩關(guān)節(jié)本身的疾病:1、肩關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng):通常是退變、勞損,或者是受到輕微外傷引起。常見的疾病有肩峰下撞擊綜合征、凍結(jié)肩、肩袖肌腱病、肩峰下和三角肌下的滑囊炎、長頭肌腱炎、鈣化性肌腱等,這些疾病的共同特點(diǎn)都是關(guān)節(jié)內(nèi)和肩峰下有無菌性炎癥反應(yīng)。這些炎癥引起了肩部的酸痛,有時疼痛更為劇烈,會引起夜間的疼痛和不能向患側(cè)臥位。對于這種酸痛,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)和肩峰下間隙的封閉注射治療,注射復(fù)方倍他米松可以有效地緩解局部的炎癥反應(yīng)、緩解肩酸痛;2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷:比如肩袖肌腱撕裂,也會誘發(fā)肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng),出現(xiàn)酸痛感。對于肩袖肌腱撕裂,可以通過核磁共振檢查獲得準(zhǔn)確的診斷,這種損傷應(yīng)該手術(shù)修復(fù),這樣才能去除引起疼痛的根本的原因,才能徹底緩解肩酸痛。
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