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肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
- 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺結(jié)核伴有空洞又可稱為空洞型肺結(jié)核,肺結(jié)核伴有空洞的嚴(yán)重程度僅次于血行播散型肺結(jié)核。肺結(jié)核伴有空洞,主要是由于結(jié)核桿菌侵犯肺實(shí)質(zhì)組織,可能會(huì)導(dǎo)致干酪樣壞死,隨著咳嗽、咳痰,壞死灶隨著咳嗽排出,局部的肺組織可能就會(huì)形成空洞。在各種不同類型的肺結(jié)核里,除了血行播散型的肺結(jié)核比較嚴(yán)重外,結(jié)核伴有空洞的情況較為嚴(yán)重??斩葱头谓Y(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核空洞面積可能比較大,如果空洞侵犯血管,導(dǎo)致大咯血的概率比其他類型的肺結(jié)核高,這種肺結(jié)核在早期肺結(jié)核分類中叫慢性纖維空洞型肺結(jié)核,其修復(fù)方式多半以纖維增殖病灶為主,纖維增生可能不能將空洞完全閉合,很多患者最后形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核。按照目前的分類法,慢性纖維空洞型肺結(jié)核被放入繼發(fā)性肺結(jié)核中,和其他類型的浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎等作為一種類型的肺結(jié)核。空洞型肺結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)大咯血,修復(fù)后病灶可能不會(huì)完全吸收,在肺結(jié)核患者中是比較嚴(yán)重的一種類型。
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