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怎樣排除是得了白血病

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 蔣鐵斌 主任醫(yī)師
排除白血病,要從幾個角度進行考慮,所有疾病都有癥狀、體征,有一定實驗室檢查異常,具體如下:1、癥狀:如是否有白血病癥狀,對于大多數(shù)病人,可能有前期感染表現(xiàn),還可能有進行性貧血,即貧血比較明顯。此外幾乎所有的白血病病人,在整個病程里可能有不同程度的出血。還有部分病人有白血病細胞浸潤的表現(xiàn),出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大。這是從癥狀來講,明確有沒有白血病;2、體征:做體格檢查時發(fā)現(xiàn)有沒有貧血的表現(xiàn),如瞼結(jié)膜蒼白、口唇蒼白,有沒有皮膚黏膜出血,及淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大;3、實驗室檢查:最重要的是通過實驗室檢查,確定有沒有白血病。最簡單的檢查是做血常規(guī),如血象是否異常,有沒有白細胞低、血紅蛋白低、血小板低,尤其是血常規(guī)里有沒有異常分類的白細胞。而金標準是骨髓檢查,做檢查發(fā)現(xiàn)骨髓里異常增殖、增多的白血病細胞,即原始幼稚細胞增多超過20%,這是WHO的標準,超過30%是FAB的標準,則是白血病。
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