心臟血管包括左側(cè)前降支、左回旋支和右冠狀動脈。前降支主要支配的是心臟左心壁的前壁，以及室間隔前2/3部分的血供，還有一部分心尖部分的血供。冠狀動脈發(fā)生狹窄時(shí)，對應(yīng)的這些部位便會出現(xiàn)缺血表現(xiàn)。如果是輕度狹窄，可能沒有缺血表現(xiàn)，患者一點(diǎn)臨床癥狀都沒有，僅僅因?yàn)樵诤Y查過程中會發(fā)現(xiàn)其它危險(xiǎn)因素。 如果狹窄程度進(jìn)一步增加，達(dá)到50%時(shí)，患者可能會出現(xiàn)臨床癥狀，對于50%以上的狹窄，為界定患者是動脈粥樣硬化、冠心病的界限。如果小于50%狹窄，可能這種患者僅僅是藥物干預(yù)，改變生活方式，如低鹽、低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動即可。而如果血管大于50%的狹窄，可能便考慮是冠心病，治療要更加規(guī)范，要去進(jìn)行超聲心動圖檢查，明確對心肌的損傷，包括運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、運(yùn)動平板試驗(yàn)，來評價(jià)血管對血供的影響，來明確患者是否需要進(jìn)一步增加藥物治療。 如果血管管腔進(jìn)一步狹窄，到75%以上或更重，多有臨床癥狀，悶、痛、活動耐量受限，可能需要進(jìn)行介入檢查，包括冠狀動脈造影，甚至可以介入腔內(nèi)影像，腔內(nèi)影像的主要目的是幫助明確病變性質(zhì)，盡可能減少器械植入。