-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
急性肺水腫病人的搶救措施
- 急性肺水腫病人的搶救措施
-
參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性肺水腫為臨床上常見(jiàn)的一類(lèi)危急重癥,常由左心功能不全引起,常見(jiàn)的誘因,包括感染、應(yīng)激、嚴(yán)重貧血、過(guò)快、過(guò)多輸液,導(dǎo)致容量超負(fù)荷等,其搶救措施,具體如下:1、體位:將患者處于端坐位,雙腿下垂,減少回心血容量;2、保持呼吸功能:給予患者吸氧,必要時(shí)可以給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣或者有創(chuàng)機(jī)械通氣,維持患者呼吸功能,減少肺水;3、緩解癥狀和情緒:可以給予患者嗎啡皮下注射,緩解患者驚恐情緒,同時(shí)有助于緩解呼吸困難癥狀;4、藥物治療:利尿劑為起效最快的一類(lèi)藥物,常用于急性肺水腫的搶救,常用的如呋塞米、托拉塞米等,通過(guò)靜注給藥方式快速起效。血管擴(kuò)張劑也可以應(yīng)用于急性肺水腫搶救,常用的如硝普鈉或單硝酸異山梨酯等。硝普鈉可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈,減輕心臟前后負(fù)荷,緩解急性肺水腫的癥狀。硝酸異山梨酯以擴(kuò)張靜脈為主,可以減輕回心血量,從而減輕肺水腫。強(qiáng)心藥如洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心劑、磷酸二酯酶抑制劑、新型的鈣離子增敏劑左西孟旦等,均可以用于急性肺水腫的搶救。急性肺水腫發(fā)生時(shí),還可以給予患者靜脈靜點(diǎn)氨茶堿,起到舒緩支氣管平滑肌的作用,從而緩解患者的呼吸困難。
相關(guān)視頻