二甲雙胍可以減肥是因為二甲雙胍的藥物作用機制。1、減緩腸道蠕動：這是胃的飽脹感保持的時間較長。胃腸蠕動減慢，上一餐的食物排空不是較快，患者會有飽脹感，持續(xù)時間較長，不易饑餓；2、抑制食欲：部分患者吃二甲雙胍后，口腔里會有金屬味，看到飯后不是很想吃；3、抑制肝糖輸出：二甲雙胍可以抑制肝糖輸出，使葡萄糖在血糖空腹狀態(tài)不至于太低。若血糖空腹狀態(tài)太低，患者也會刺激大腦的食欲中樞產(chǎn)生饑餓感，所以在肝糖輸出合理的情況下，這種合理是由二甲雙胍來調(diào)控的。若在空腹狀態(tài)下，肝糖輸出合理后，病人血糖不至于太低或太高，則不易觸發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的攝食中樞來產(chǎn)生饑餓感；4、外周組織對葡萄糖的攝取、利用：二甲雙胍還有一個機制是促進外周組織對葡萄糖的攝取、利用，血中的葡萄糖被細胞攝取、利用后，則不易轉(zhuǎn)化成脂肪的東西，合成脂肪，也可以一定程度減少肥胖。所以，二甲雙胍的作用機制是可以控制肥胖的發(fā)生或?qū)Ψ逝值娜擞幸欢p輕體重的作用。因此對于肥胖性糖尿病，常選用的一線基礎(chǔ)用藥是二甲雙胍，二甲雙胍在臨床上應(yīng)用是比較普遍的。