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藥物流產(chǎn)是什么

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 魯樺 副主任醫(yī)師
藥物流產(chǎn)就是用口服藥物促進(jìn)胚胎的排出,來(lái)代替人工流產(chǎn)的方法來(lái)到達(dá)終止妊娠的目的。藥物流產(chǎn)在我們國(guó)家已經(jīng)開(kāi)展了近30年,1990年做了首例的關(guān)于藥物流產(chǎn)的報(bào)道。目前來(lái)講,我國(guó)包括以色列、美國(guó)和歐洲的很多國(guó)家,都注冊(cè)了藥物流產(chǎn),并且作為終止妊娠的一種常規(guī)方法。藥物流產(chǎn)的原理實(shí)際上就是利用了米非司酮,加米索前列醇,口服了以后促進(jìn)胚胎的排出。整個(gè)懷孕過(guò)程需要孕激素的支持,米非司酮有抗孕激素的作用,口服以后使體內(nèi)孕激素的活性下降,同時(shí)可以使宮頸軟化。服用米非司酮以后進(jìn)行前期的預(yù)處理,再繼續(xù)服用米索前列醇。米索前列醇能夠使子宮肌肉興奮,幫助子宮收縮,使胚胎從子宮排出來(lái)。國(guó)外報(bào)道的成功率在95%以上,我國(guó)的成功率大概為93%。但是并非每個(gè)人都適合做藥物流產(chǎn),米非司酮有禁忌癥,米索前列醇也有禁忌癥,還有一些病人不能做藥物流產(chǎn)。比方有內(nèi)分泌的疾病,包括甲狀腺的疾病、糖尿病、腎上腺的疾病,還有肝腎功能的異常,另外還有妊娠期的皮膚瘙癢史,還有血液病和血管栓塞的病史,還有與甾體激素有關(guān)的腫瘤,這是米非司酮的禁忌。米索前列醇的禁忌包括心血管疾病,比如二尖瓣的狹窄、高血壓、低血壓、青光眼、胃腸功能的紊亂,還有癲癇和哮喘。另外,不適合做藥物流產(chǎn)的病人,還有過(guò)敏體質(zhì),妊娠期的劇吐、血液病,血紅蛋白<100g/L,還有宮外孕或者葡萄胎,帶器妊娠也就是帶環(huán)妊娠的病人,以及不能按醫(yī)生的醫(yī)囑隨時(shí)復(fù)診的病人。另外,還有生殖器官的炎癥和吸煙每天多于10支,嗜酒的人都不適合做藥物流產(chǎn)。
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