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大便中有血是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
大便中如果帶有肉眼可見(jiàn)的血性物質(zhì),稱為下消化道出血。下消化道出血的原因有很多,主要是腸道以及肛門(mén)周?chē)膊?,具體如下:1、感染性腹瀉:如果患者腹瀉同時(shí)伴隨消化道出血,以感染性腹瀉最為常見(jiàn)。因?yàn)槟撤N病原體侵入而導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍,可能有少量出血,伴隨著大便排出,就可以看到在腹瀉的同時(shí)有便血。比較常見(jiàn)的是細(xì)菌感染,病毒感染造成的出血比較少見(jiàn),細(xì)菌感染如細(xì)菌性痢疾就可以表現(xiàn)為大便中帶有膿以及血性物質(zhì);2、非感染性腸道炎癥性疾?。浩渌氖且恍┓歉腥拘阅c道炎癥性疾病,如炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,和身體的自身免疫紊亂相關(guān),不是因?yàn)楦腥径斐?。其腸壁內(nèi)有很多的潰瘍,潰瘍累及到了血管就可以造成出血,腹瀉時(shí)間往往比較長(zhǎng),可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月甚至數(shù)年,病情反復(fù),最后做腸鏡才得以診斷;3、腸道腫瘤性疾?。涸儆幸粋€(gè)原因是腫瘤性疾病,如比較大的息肉以及結(jié)腸癌也可以導(dǎo)致大便中帶血,有的時(shí)候腫瘤會(huì)造成腸腔不全梗阻,腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)從而引發(fā)腹瀉,腹瀉中可以看到血性物質(zhì);4、肛門(mén)周?chē)膊。涸儆芯褪歉亻T(mén)周?chē)膊。缰摊?、肛裂等也可以造成大便帶血。以上情況都需要完善實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)一步明確。
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