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股骨頸骨折內(nèi)固定2年了為什么還會(huì)壞死
- 股骨頸骨折內(nèi)固定2年了為什么還會(huì)壞死
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 郭常安 主任醫(yī)師
股骨頸骨折做內(nèi)固定治療2年后發(fā)生股骨頭壞死,是由于股骨頭的特殊血供在股骨頸骨折后無法重塑而導(dǎo)致,股骨頭血供處在身體骨骼血液循環(huán)末端,血供主要來源于以下幾個(gè)方面:1、基底動(dòng)脈環(huán):通過分支血管爬行到股骨頭上方,是股骨頭的主要血供。而發(fā)生股骨頸骨折后,基底動(dòng)脈環(huán)血供中斷,無法供血;2、股骨頭圓韌帶:某些成年人,如40-50歲病人,血供相對(duì)較少,有的些病人甚至沒有血管,在骨折后單靠這類血供,不足以維持股骨頭對(duì)血液供應(yīng)要求;3、股骨頸內(nèi)部血液循環(huán)網(wǎng)絡(luò):若在股骨頸骨折發(fā)生后也會(huì)中斷。股骨頭的血供在骨折發(fā)生后中斷,骨性結(jié)構(gòu)雖然愈合,但血供重塑和重建非常困難,因此成年人股骨頸骨折發(fā)生后2年及以上患者,易發(fā)生股骨頭壞死,要及時(shí)復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,便于進(jìn)一步治療。
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