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老年慢性阻塞性肺疾病如何治療

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 霍晉 主任醫(yī)師
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發(fā)作叫穩(wěn)定期,可以采取非藥物治療。比如有嚴(yán)重的呼吸衰竭可以在家里采取家庭氧療,每天氧療15個(gè)小時(shí)以上。有明顯的呼吸衰竭需要上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),可以家庭使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。如果沒(méi)有明顯的呼吸衰竭,可以讓老人在家里做呼吸功能訓(xùn)練,比如縮唇運(yùn)動(dòng)或者肺康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)要注意防止呼吸道感染,在流感季節(jié)來(lái)臨的時(shí)候可以讓老人打流感疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗,同時(shí)可以吸入藥物如支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。支氣管擴(kuò)張劑包括β2受體激動(dòng)劑和膽堿能受體阻滯劑,可以擴(kuò)張氣道延緩慢阻肺急性加重的發(fā)生,保護(hù)肺功能進(jìn)展,如果痰比較多可以使用祛痰藥。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情況,需要除了吸氧、支氣管擴(kuò)張劑還有使用糖皮質(zhì)激素以外,還要注意使用抗感染治療。慢阻肺急性加重很嚴(yán)重的情況下,建議到醫(yī)院就診,必要時(shí)可以住院治療給予有針對(duì)性抗感染、祛痰平喘治療。
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