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胃癌手術(shù)方式有哪些

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 王鑫鑫 副主任醫(yī)師
胃癌的手術(shù)方式可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩大類。 1.根治性手術(shù):將瘤體全部以及腫瘤所在組織和器官的大部或全部進(jìn)行切除,同時(shí)還需要連同該部位周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)整塊切除。根據(jù)病灶部位分為近端胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)及全胃切除術(shù)。 近端胃切除術(shù):適用于早、中期賁門癌,切除遠(yuǎn)端胃后,作食道或殘胃斷端端端吻合術(shù),或?qū)⑽笖喽碎]鎖后于胃前壁大彎側(cè)另開(kāi)口與食管作端側(cè)吻合術(shù); 遠(yuǎn)端胃切除術(shù):適用于早、中期幽門區(qū)和少數(shù)位于小彎下部和大彎的癌瘤。切除胃癌后,將胃殘端與十二指腸作端端吻合術(shù),如切除胃較多,張力太高時(shí),可縫閉十二指殘端,作胃空腸吻合術(shù),重建消化道; 全胃切除術(shù):適用于早、中期胃體癌,或胃癌范圍超過(guò)胃的三分之二者,全胃切除術(shù)后,以食管與空腸襻作端側(cè)吻合術(shù),或作腸管代胃術(shù)以重建消化道通路。 2.姑息性手術(shù):曠置腫瘤遠(yuǎn)端造瘺手術(shù)。
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