臨床上繼發(fā)性高血壓的血壓值不能一概而論，有的病人可能用三種降壓藥物，血壓在140-150mmHg。有的病人可能在160-170mmHg，或者180-190mmHg，確實(shí)有很高的情況。臨床上嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓經(jīng)常升到200mmHg、220mmHg、240mmHg，這樣的病人發(fā)作的時(shí)候血壓忽然增高，心跳突然加快，發(fā)作過后血壓可能回到正常130-140mmHg，低壓到70-80mmHg的水平。 所以血壓一定要分不同病因，比如原發(fā)性醛固酮增多癥是內(nèi)分泌性高血壓，患者腎上腺有腺瘤，不自主分泌激素刺激血壓增高，臨床上監(jiān)測其血壓值不是特別高，經(jīng)常在150-160mmHg，所以對于2級高血壓病人篩查有沒有繼發(fā)因素。 還有主動脈縮窄的病人，經(jīng)常見于年輕人、小男孩，就診發(fā)現(xiàn)上肢血壓比如140-150mmHg。由于重力的作用，下肢血壓應(yīng)該比上肢高，而經(jīng)常部分小孩來了以后，一量下肢血壓比上肢明顯低20-40 mmHg。這種情況檢查發(fā)現(xiàn)大血管比如主動脈，尤其胸主動脈或者降主動脈有嚴(yán)重狹窄，血壓上肢明顯高，下肢明顯低，相差非常多，所以血壓不同，根據(jù)不同的病因而定。