收藏 手機(jī)看

分享

心臟肥大心衰能治嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心臟肥大、心衰能夠治療。心臟肥大可以見于多種類型的心臟病,包括像長(zhǎng)時(shí)間高血壓引起心臟肥大,時(shí)間久了會(huì)引起心衰,還有心臟瓣膜病引起的心臟肥大。心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病,還有肥厚梗阻性心肌病,都可以引起心臟肥大,還有心肌炎、冠心病,也可以引起心臟的擴(kuò)大,雖然心臟室壁不一定厚。所有這些類型的心臟情況,其實(shí)最后都可以發(fā)展成心衰。在治療上,要先采取病因治療,根據(jù)引起心臟肥大,或者心臟擴(kuò)大的疾病,對(duì)這些病因進(jìn)行治療,病情就會(huì)好得快。比如圍產(chǎn)期心肌病和酒精性心肌病,這兩個(gè)病經(jīng)過戒酒還有藥物治療后,病人1年左右就可以完全痊愈、可以根治,但即使好了,病人還要長(zhǎng)期吃藥。其他類型的疾病,像心臟瓣膜病,可以通過心臟瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行糾正。對(duì)于高血壓心臟肥厚,可以積極控制血壓,應(yīng)用逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的藥物,包括ACEI、ARB等進(jìn)行治療。像心肌病,同樣是以藥物治療為主,主要是用一些抗心衰、改善左室擴(kuò)大、改善左室肥厚的藥物。比較常用的能夠改善預(yù)后的藥物,包括β受體阻滯劑、ACEI、ARB,還有醛固酮受體拮抗劑等。這些藥物已經(jīng)在臨床上得到了充分驗(yàn)證,對(duì)心臟擴(kuò)大、心衰的患者有好處。另外,還有最新的改善心衰的藥物,像沙庫巴曲纈沙坦,已經(jīng)證明這個(gè)藥物比傳統(tǒng)的依那普利,對(duì)于心臟擴(kuò)大、心衰的患者還要更好。因此,隨著臨床上心臟病診療技術(shù)的不斷提高,心臟肥大引起的心衰的治療效果和預(yù)后也在逐年改善。
相關(guān)視頻