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腰椎狹窄壓迫神經(jīng)怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
腰椎管狹窄的致病機(jī)理主要是椎間盤退變、突出,黃韌帶增生、肥厚,以及關(guān)節(jié)增生,導(dǎo)致神經(jīng)管狹窄壓迫神經(jīng)根。如果椎管狹窄不重,神經(jīng)輕度受壓,患者癥狀也不重,這時(shí)要采用保守治療,可以使用艾瑞昔布、塞來昔布等藥物,減輕神經(jīng)水腫。同時(shí)可以配合使用活血化瘀藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,如甲鈷胺、維生素B6等。除此之外,通過牽引治療、理療、針灸、艾灸等,也可以起到一定的輔助治療效果。對(duì)于椎管狹窄較重,患者發(fā)現(xiàn)有明顯的間歇性跛行,對(duì)于這類患者保守治療效果不好,建議手術(shù)治療。腰椎管手術(shù)治療方式主要包括開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),傳統(tǒng)開放式包括PDF手術(shù)方式,以及微創(chuàng)手術(shù),包括椎間盤鏡、椎間孔鏡,單側(cè)上套內(nèi)鏡技術(shù),以及顯微鏡OLIF手術(shù),都在腰椎管狹窄的治療中發(fā)揮重要作用。
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