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人工造瘺后還能接回去嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒 主任醫(yī)師
人工肛門或者造瘺口是否還能接回去,需要根據(jù)具體情況來判斷。人工肛門分為永久性造口、臨時(shí)性造口,永久性造口接不回去,臨時(shí)性造口可以接回去。1、不能:直腸癌就是直腸部位長的腫瘤,尤其是超低位直腸癌,直腸癌的癌灶長得非常接近肛門,如果需要做到腫瘤根治性的效果,就可能將正常肛門部位也切除。此時(shí)近端腸管接到腹壁,做一個(gè)造口,此時(shí)正常的肛門已經(jīng)切除,不可能再接回去,這就是永久性造口;2、能:如果直腸癌不是超低位,只是低位或者中部腫瘤,做了直腸癌根治性手術(shù)后遠(yuǎn)端還有一小段腸管,正常肛門還在,就需要將近端的腸管與遠(yuǎn)端的這一段很短的腸管進(jìn)行吻合。吻合后容易形成瘺,尤其是超低位直腸癌手術(shù)后,吻合口瘺的概率較大,此時(shí)就需要做一個(gè)預(yù)防性或者臨時(shí)性的造口,就是將小腸、末端回腸拖出來,拖到腹壁,做一個(gè)臨時(shí)性的造口,此時(shí)的造口可以考慮還納,一般3-6個(gè)月就可以接回去。
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