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蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后如何

參與醫(yī)生

蛛網(wǎng)膜下腔出血為神經(jīng)內(nèi)外科的危重癥疾病,蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程和預(yù)后,取決于患者的病因、病情、血壓、年齡以及神經(jīng)系統(tǒng)的體征,具體分析如下:1、動脈瘤破裂出血:由動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,預(yù)后效果最差;2、血管畸形出血:由血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者比較容易恢復(fù),因此預(yù)后效果相對較好;3、原因不明出血:如果因為原因不明引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者預(yù)后最好,復(fù)發(fā)幾率最少;4、其他原因出血:年老體弱者、意識障礙呈進(jìn)行性加重、血壓增高、顱內(nèi)壓增高或有較重的偏癱、失語等患者,預(yù)后效果比較差。蛛網(wǎng)膜下腔出血有10%的患者,在接受治療前已經(jīng)死亡,30天內(nèi)的病死率大約是25%或更高,患者再次出血的病死率是50%,2周內(nèi)再次出血的病死率是20%-25%,6個月以后的復(fù)發(fā)率降低到2%-6%。影響預(yù)后最重要的因素為發(fā)病后的時間間隔和意識水平,所以患者死亡和并發(fā)癥在發(fā)病以后的2周以內(nèi)是最高,6個月以后逐漸減少。
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