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腎上腺瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
在臨床上腎上腺瘤通常分為4種類型,每種類型的腎上腺瘤,其臨床表現(xiàn)不太一樣,具體如下:1、腎上腺醛固酮瘤:表現(xiàn)主要是以原發(fā)性醛固酮增多癥為主要特點,具體就是高血壓、低血鉀的問題。如果給患者進行抽血化驗,會發(fā)現(xiàn)患者的醛固酮水平很高,且醛固酮與腎素的活性比值往往很高,超過30ng/L,甚至更高情況下可以超過50ng/L。在影像學上可以觀察到在腎上腺的部位有非常明顯的腺瘤樣增殖性表現(xiàn);2、庫欣瘤:其臨床表現(xiàn)主要是庫欣綜合征,比如肥胖,尤其是向心性肥胖,表現(xiàn)有水牛背、滿月臉,且皮下會有紫紋現(xiàn)象出現(xiàn),水鈉潴留特別嚴重?;颊哂捎谘h(huán)系統(tǒng)水鈉潴留的問題,所以往往也會合并有高血壓、低血鉀的現(xiàn)象。如果檢測患者的激素水平,會發(fā)現(xiàn)其皮質(zhì)醇的分泌含量比較高,波動性、節(jié)律性完全喪失;3、腎上腺嗜鉻細胞瘤:其臨床表現(xiàn)主要是劇烈的、波動性的高血壓,甚至高壓分值可以突破200mmHg、250mmHg、280mmHg,都是比較常見的數(shù)據(jù),此類病人往往會有比較嚴重的突發(fā)心腦血管意外事件;4、腎上腺性激素瘤:比較少見,其主要是腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細胞增殖成瘤后,高度或者過度的分泌雄激素,進而產(chǎn)生的一種臨床癥狀、體征。主要是常見于年輕女性的第二性征改變,喉結(jié)、胡須、聲音低沉、男性化等傾向非常明顯,此類患者要先考慮有性激素瘤的發(fā)病可能。所以,出現(xiàn)此類問題一定要早期就診,在醫(yī)生指導、配合下完成一系列的輔助檢查,對病因及腎上腺的腫瘤病理類型做出進一步的準確分析和判斷。
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