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小兒過敏性支氣管炎怎么治

參與醫(yī)生

長春市兒童醫(yī)院 翟靜 副主任醫(yī)師
小兒過敏性支氣管炎也稱為咳嗽變異性哮喘。如果一旦臨床上明確診斷,而且排除了感染因素,就應(yīng)該立即停止使用抗生素或特殊的抗病毒藥物,因為這類藥物治療沒有效果。同時在治療上應(yīng)該盡量規(guī)避過敏原,盡量遠離或盡量少接觸過敏原。 有一些寶寶已經(jīng)明確對海鮮或雞蛋、牛奶這類物質(zhì)過敏,也盡量在發(fā)病期間減少這類物質(zhì)的攝入或最好不吃。特別是小兒咳嗽變異性哮喘,要實施哮喘病的初級預防,從而降低氣道高反應(yīng)性,即氣道的敏感程度。 咳嗽變異性哮喘的治療原則和典型哮喘基本上一樣,主要是以氣道吸入糖皮質(zhì)激素進行長期慢性的抗炎治療為主。通常要連續(xù)吸入5-7天甚至更長,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可以逐漸減輕或消失。 吸入糖皮質(zhì)激素的規(guī)范時間在1-3個月,對于明確診斷哮喘分級以后的孩子,甚至初次氣道吸入激素的療程可以長達6個月到1年左右。 這樣做的目的主要是避免短時間內(nèi)再次發(fā)作,必要時寶寶咳嗽或喘息癥狀非常重,甚至期間出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀,還可以配合使用支氣管擴張劑,如可以口服或吸入β受體激動劑,或口服茶堿類藥物,如常用的β受體激動劑硫酸沙丁胺醇,有口服也有霧化吸入劑,這類藥物可以暫時緩解孩子的咳嗽癥狀,甚至緩解喘息和呼吸困難的癥狀。 還可以使用抗變態(tài)反應(yīng)的藥物,抗變態(tài)反應(yīng)藥物就是抗過敏藥物,在日常臨床工作中非常的常用,如地氯雷他定、色甘酸鈉、酮替芬或鹽酸西替利嗪等,而且療程一般也不能太短,一般主張輕到中度最好2周左右,中重度以上盡量要達到2-4周的時間,從而鞏固療效。 如果寶寶在發(fā)病期間同時還合并感染,還可以酌情地給予抗生素來控制感染。 對于一個疾病,預防永遠要大于治療,所以預防很重要。對有這類疾病基礎(chǔ)的孩子,平時要注意加強體育鍛煉,增強個人體質(zhì),而且在一些流感或肺炎高發(fā)的季節(jié),最好要做好個人防護,盡量預防感冒,尤其是流感。 而且也建議家長朋友們要及時給寶寶接種疫苗,尤其是流感疫苗或嗜血流感桿菌疫苗或肺炎疫苗,疫苗接種也可以在很大程度上減少或避免孩子患病的機會。
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