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血氧飽和度偏低怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
血氧飽和度偏低通常提示患者有不同程度的低氧血癥或者缺氧,常見處理方法如下:一、氧療:如鼻塞給氧、鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧、口鼻面罩給氧、高流量吸氧,均可以糾正和改善患者的血氧飽和度過低。二、治療原發(fā)?。横槍ρ躏柡投绕偷脑颍扇∠鄳?yīng)的措施,具體分析如下:1、體位因素:如果是由于體位引起血氧飽和度偏低,需要變換體位;2、睡眠呼吸暫停:如果是睡眠狀態(tài)下的呼吸暫?;蛘叽髿獾啦煌耆宰枞?,需要借助單水平無創(chuàng)、雙水平無創(chuàng),糾正睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低肺通氣,引發(fā)的血氧飽和度偏低;3、氣道堵塞:如果是有大氣道痰液、血塊、異物的堵塞,需要及時清除;4、支氣管痙攣:需要抗感染、抗過敏、解痙平喘、止咳化痰;5、肺炎:導(dǎo)致肺組織有效膨脹面積減少,即氣體交換面積減少,需要針對導(dǎo)致肺炎的致病菌,采取相應(yīng)的抗感染治療;6、大量胸腔積液:除了要針對導(dǎo)致胸腔積液的原因采取相應(yīng)措施,還需要穿刺抽液,緩解胸腔積液對肺組織的壓迫;7、自發(fā)性氣胸:造成肺組織壓迫,需要穿刺抽氣,緩解氣體對肺組織的壓迫;8、急性左心衰、心功能不全:尤其是容量負(fù)荷超過心臟的負(fù)擔(dān),需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管;9、肺栓塞:由于無效通氣,通氣血流比例失調(diào),需要抗凝、降低肺動脈壓,必要時需要無創(chuàng)糾正肺動脈壓,糾正通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致的低氧血癥;10、支氣管肺癌:由于支氣管中央型腫瘤堵塞大氣道,必要時,需要及時放氣管支架使氣道通暢。三、有創(chuàng)機(jī)械通氣:當(dāng)原發(fā)病短時間無法控制和緩解,只能氣管切開、氣管插管,接受有創(chuàng)機(jī)械通氣,糾正缺氧,為治療原發(fā)病贏得時間。
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