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先天性房間隔缺損嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
先天性房間隔缺損是否嚴(yán)重與部位有關(guān),主要還是與它的大小有關(guān)。如果先天性房間隔缺損很大,不管是哪個(gè)位置,如Ⅰ孔、原發(fā)孔或Ⅱ孔、中央型,對這類病人的血流動(dòng)力學(xué)都有大的影響。先天性房間隔缺損會(huì)在早期很快就表現(xiàn)出癥狀,孩子、嬰幼兒會(huì)影響生長發(fā)育,出現(xiàn)反復(fù)肺炎、反復(fù)感冒并且遷延不愈,這種病人就應(yīng)該做手術(shù),所以先天性房間隔缺損是否嚴(yán)重與分流量的大小直接相關(guān)。對于比較大的先天性房間隔缺損,甚至形成單心房肯定嚴(yán)重。對于比較小的先天性房間隔缺損,哪怕是4-6mm的Ⅰ孔房間隔缺損,對分流影響很小,也很隱秘、殘影不明顯,也不容易發(fā)現(xiàn),就屬于不嚴(yán)重的情況。對于比較小的先天性房間隔缺損,甚至到70-80歲,才發(fā)現(xiàn)有5-6mm的Ⅱ孔、中央型房間隔缺損也不算嚴(yán)重,因?yàn)樗鼪]有構(gòu)成對機(jī)體比較明顯的血流動(dòng)力學(xué)的影響。越大的先天性房間隔缺損可能越嚴(yán)重,越小的先天性房間隔缺損可能對血流動(dòng)力學(xué)影響就小,也就不嚴(yán)重。
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