收藏 手機(jī)看

分享

紅斑狼瘡的病人懷孕期間怎么治

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師
紅斑狼瘡的患者孕期治療包括常規(guī)狼瘡患者的基礎(chǔ)治療,至少使用羥氯喹,無論關(guān)節(jié)是否受累、有無內(nèi)臟損害,如僅為皮膚黏膜受累可只服用羥氯喹。若狼瘡患者SSA抗體陽性,胎兒有百分之幾的概率發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,要使用羥氯喹預(yù)防。若患者懷孕前有狼瘡腎、大量蛋白尿,一定要控制到蛋白尿1g/24h以下才能懷孕。如患者懷孕前已有蛋白尿,但在1g/24h以下,不能完全停掉激素。推薦使用適量對(duì)于妊娠無影響的免疫抑制劑,包括他克莫司、環(huán)孢素等,有助于懷孕期間維持疾病緩解,幫助患者順利通過孕期。 如狼瘡患者懷孕期間病情出現(xiàn)活動(dòng),出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、先兆子癇,為孕婦安全著想首選終止妊娠,如家屬堅(jiān)決要求保胎,嘗試著大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療、血漿置換、免疫吸附等方式誘導(dǎo)緩解,但最有效的治療是終止妊娠。
相關(guān)視頻