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全麻插管和不插管的區(qū)別
- 全麻插管和不插管的區(qū)別
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
全麻包括插管和不插管兩種形式,其區(qū)別在于是否使用肌松藥,以及病人是否有自主呼吸,是否需要使用麻醉機來控制呼吸。1、全麻不插管:保留了病人的自主呼吸,進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧,此時麻醉中未使用肌松藥,僅使用鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。此時病人對于疼痛的感覺沒有太大反應(yīng),但一些刺激還是會對病人產(chǎn)生影響。此時要保證病人的自主呼吸由自身調(diào)控,例如胃腸鏡手術(shù)、無痛人流等,這些手術(shù)均采用不插管的全麻。此時作為麻醉醫(yī)生,需要注意病人呼吸,避免引起呼吸道梗阻,或呼吸減弱等情況發(fā)生,因此對于術(shù)中鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥物調(diào)控要求較高;2、全麻插管:全麻插管病人通常沒有自主呼吸,需要使用鎮(zhèn)靜、催眠和肌松藥物,因此需要進(jìn)行插管來調(diào)整病人呼吸。此時呼吸由機器控制,此時對于病人而言反而更安全,且手術(shù)的可操作范圍更大,畢竟不用考慮肌松問題。對于麻醉醫(yī)生而言,病人呼吸被機器控制后,則不用太考慮病人自主呼吸的情況。
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