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氣管炎吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
氣管炎若是急性氣道炎癥,受到病毒、細(xì)菌或者支原體特殊菌感染,或者非特異性的特殊氣味化學(xué)性損傷,這時(shí)要對(duì)癥治療,是治療咳嗽癥狀,再有痰時(shí)候要針對(duì)性治療:
1、細(xì)菌感染、有黃痰、血象高會(huì)用到抗生素,選擇比較多,如頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類與沙星類常選,基本就可起到很明確的作用,不用太多更復(fù)雜的藥物,同時(shí)輔助擴(kuò)管、排痰藥,也可進(jìn)食中藥輔助;
2、若是支原體,反復(fù)刺激性咳嗽,特別是兒童得過支原體肺炎,這時(shí)可查支原體抗體,若顯示陽(yáng)性,通常建議用氧氟沙星類,如左氧氟沙星,也可選擇阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類;針對(duì)于病毒通常中藥輔助治療;
3、針對(duì)慢性氣道炎癥,若沒有黃痰,只有白泡沫樣痰,只是說明氣道分泌物增多,所以這時(shí)沒必要急著服用抗生素,開點(diǎn)排痰藥,甚至有吸入就可抑制分泌物增多,多數(shù)要提前做肺功能檢查來評(píng)價(jià)是否可用藥;
4、慢性咳嗽、咳黃痰情況也多出現(xiàn)肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核,需鑒別,做CT觀察是否有結(jié)核,除外結(jié)核。若有結(jié)核就常規(guī)抗結(jié)核治療即可;若是支氣管擴(kuò)張應(yīng)根據(jù)情況,反復(fù)調(diào)整用藥,支擴(kuò)都是體內(nèi)帶菌狀態(tài),長(zhǎng)期帶菌,細(xì)菌經(jīng)過好多口服抗生素或者輸液各種類型抗生素的篩選,有時(shí)容易出現(xiàn)多耐藥,這時(shí)可能在醫(yī)院里面做個(gè)藥敏試驗(yàn),是比較好的指導(dǎo)用藥的一種方法。還有一定要平素將痰液引流維持好,排痰藥經(jīng)常服用即可。
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