囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的可能是惡性，但是可能性不是特別大。囊實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般是通過在超聲下來進(jìn)行判斷，也就是對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行超聲檢查，超聲檢查會把結(jié)節(jié)分為如下三種情況：1、囊性：完全是囊性的，這個結(jié)節(jié)里是液體，這樣完全囊性的結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的；2、實(shí)性：結(jié)節(jié)完全是實(shí)性的，沒有液體，這種結(jié)節(jié)超聲下是一個低回聲的結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)要重視，因?yàn)橛幸欢ǖ谋壤菒盒缘?，可能是甲狀腺癌?、囊實(shí)性：既有囊性又有實(shí)性成分，也可能是囊性多一些，實(shí)性少一些，也可能是反過來。囊性的那一部分可能是良性的，但是實(shí)性的這一部分不確定是不是良性。對于這種結(jié)節(jié)，超聲下也是有分度、分級的，超聲下結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、邊緣的情況、血流的情況、有沒有鈣化、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、結(jié)節(jié)是豎著長的、還是橫著長的這些指標(biāo)綜合來判斷結(jié)節(jié)傾向于良性還是傾向于惡性。對于傾向于良性的結(jié)節(jié)、比較小的，可以觀察三個月，或半年再做一次超聲。如果對于傾向于惡性的或者比較大的結(jié)節(jié)，就進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，就比較準(zhǔn)確，顯微鏡下看細(xì)胞來決定是良性、惡性。所以一個囊實(shí)性結(jié)節(jié)，可能是良性的，也可能是惡性的。但是惡性的可能性并不是很大，還是需要重視，進(jìn)一步檢查為妥。